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真阳性神经监护警报发作时操作与术后步行才能的相关性

  
2020-05-15 10:40:06 作者:中国组织工程研究

原标题:真阳性神经监护警报发作时操作与术后步行才能的相关性

摘要:

真阳性:指术中神经监护警报阳性成果与术后患者肌力下降≥1级的状况一起存在。

步行才能:香港大学玛丽医院脊柱外科步行才能分级如下:不能步行(0级);步行不稳需求支具(1级);步行不稳不需求支具(2级);步行无不稳(3级)。该文中所指步行困难均为0级患者。

布景:神经监护大范围的使用脊柱外科手术,但严峻的医源性脊髓损害仍未能防止。是否能够经过真阳性警报发作时的手术操作猜测术后神经功能?以期进步脊柱外科手术操作的安全性。

意图:点评发作真阳性神经监护时的手术操作与术后步行才能之间的相关性。

办法:回忆性剖析香港大学玛丽医院脊柱外科行术中神经监护的2 249例患者。搜集患者的一般材料、确诊、手术方法及术中监护数据,其间发作真阳性神经监护警报患者10例(男4例,女6例,年纪14-88岁),均匀随访时刻9.8年。按发作神经监护警报时手术操作是否对脊髓构成搅扰分为2组,予以剖析总结。研讨计划的施行契合香港大学玛丽医院医院的相关道德要求,参加的患病个别及其监护人均签署了“知情同意书”。

成果与定论:①术中神经监护警报发作于减压3例,前路椎间盘松解1例;寻觅T3椎弓根进钉点1例;螺钉置入1例;骨折复位2例;钢丝置入1例;骨水泥植入1例;②其间脊髓搅扰组5例均呈现步行困难;而非脊髓搅扰组5例中4例可步行,两组间差异有显著性含义(P < 0.05);③神经监护警报发作后持续原计划手术者4例,扩展减压3例,抛弃手术3例;④成果提示,对脊髓进行搅扰性操作发作真阳性神经监护警报时,术后极有或许引起步行困难。上述状况一旦发作,需当即中止手术,立刻采纳手术减压、给予激素冲击等补救措施。

ORCID: 0000-0002-8115-4356(钟祎)

我国安排工程研讨杂志出书内容要点:安排构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;安排工程

关键词: 脊柱, 神经监护, 真阳性, 步行才能, 手术, 医源性, 脊髓损害

文章来历: 钟 祎, 黄一华, 关日康, 胡 勇, 黄阳亮. 真阳性神经监护警报发作时操作与术后步行才能的相关性[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(11): 1666-1670.

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