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吹口气就能查出幽门螺杆菌那还要受罪做胃镜吗

  
发布时间:2019-10-05 作者:责任编辑NO。郑子龙0371

医学辅导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗特长:拿手胃肠外科临床常见的胃癌规范和扩展彻底治愈术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME彻底治愈术、直肠癌保功用彻底治愈术、拿手胰腺良性和恶性疾病的外科医治、了解胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌彻底治愈、十二指肠良恶性肿瘤的外科医治以及对腹股沟疝和切断疝的各种外科医治有丰厚的临床经验。

幽门螺杆菌现已被认定为胃癌致癌要素之一,故许多胃肠道犯缺陷的患者到医院治病时常常少不了“幽门螺杆菌”这一查看项目。

检测幽门螺杆菌的办法有许多,其间 “吹气法(呼气实验)”分外遭到老百姓的喜欢。张一张口吹吹气便能轻松检测幽门螺杆菌,这等便利且少受罪的查看,老百姓怎会不喜欢呢。那么,呼气实验是不是就能代替胃镜、抽血等其他查看呢?

幽门螺杆菌(HP)

1994 年世界癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)列为Ⅰ类致癌因子,现已证实 HP 感染是“缓慢非萎缩性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一演化进程的始动要素。

一旦感染 Hp,若不经医治,便难以自愈。约10%~15%的 Hp 感染者可发展为消化性溃疡,约50%可发作胃黏膜萎缩,2%~3%的Hp 感染者将发展为胃恶性肿瘤。此外,Hp 感染也与一些胃肠外的疾病发作有关,如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,这些疾病已被引荐作为铲除 Hp 的指征。

若要铲除 Hp,关键在于“早发现”。常用的查看办法包含胃镜、呼气实验、抽血、基因检测等。

(图片来源于网络)

“吹气法”(呼气实验)

“吹气法”的真名为:13C(或14C)尿素呼气实验,以下简称呼气实验。13C为一种安稳同位素,在自然界以特定的份额天然存在,适用于一切年纪和类型的受试者,包含孕妈妈和儿童。国内外公认13C在确诊Hp感染及判别Hp铲除作用中具有高度的精确性,有代替14C的趋势,但价格较贵。相同原理的14C检测价格便宜,但有放射性,不能用于孕妈妈及近期预备怀孕的人群和儿童。

一、原理

使用碳的同位素(14C13C)为符号物符号尿素中的碳原子,而幽门螺杆菌发生的尿素酶会将被符号的尿素分化为二氧化碳和氨气,尿素中被符号的碳原子移至二氧化碳,二氧化碳经血液循环从肺而排出体外,再经过呼气检测二氧化碳含量来确认有无幽门螺杆菌。

二、查看过程

查看前受检者需空腹3 个小时,口服一颗胶囊,半小时后呼三口气留取样本,经过特定的仪器来丈量幽门螺杆菌分化发生的二氧化碳含量,就能较精确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。为防止呈现“假阴性”成果(即本来有的却没检测出来),患者需求在实验前 2 周停用PPI(质子泵抑制剂)或在实验前 4 周停用抗菌药物;患者的出血症状会形成假阴性成果,而胃中其他产尿素酶的病原体的存在也会导致“假阳性”成果(即本来没有的却被检测出来)。

(图片来源于网络)

吹气法的长处

一、精确

胃镜下检测幽门螺杆菌往往需求钳取一部分“可疑病变的”胃黏膜安排样本,有必定漏检概率(由于不行能把整个胃的安排都拿来做查看),若选材部位刚好没有发现幽门螺杆菌,便会形成漏诊。而吹气法刚好克服了这个缺乏,能够对胃内幽门螺杆菌感染状况进行全体评价,不受病灶散布的影响。吹气法的灵敏性和特异性都很高,在某些状况下现已能够代替胃镜了,如彻底治愈幽门螺杆菌后的复查。现在已被公认为幽门螺杆菌检测的金规范之一。

二、便利、无痛

张张嘴吹几口气,这要费什么劲儿啊?而且不必阅历做胃镜的种种不适,这可给老百姓省了不少心。尤其是在彻底治愈幽门螺杆菌后,可用呼气实验复查医治作用,但应留意需在停药 1 月后再进行复查,否则会影响查看成果真实性。

(图片来源于网络)

“吹气法”的缺陷

一、放射性

14C有放射性,不能用于孕妈妈及近期预备怀孕的人群和儿童。

二、查看成果简略受搅扰

吹气法成果易受药物、出血症状、其他病原体等的搅扰,或许形成误诊漏诊。

三、评价胃病的才干有限

呼气实验仅能判别是否有幽门螺杆菌感染,并不能确诊相关疾病。

(图片来源于网络)

呼气实验不能代替胃镜

呼气实验尽管能够精确的测定胃里有无幽门螺杆菌,但并不能容易代替胃镜。呼气实验只能检测是否有幽门螺杆菌感染,其成果阴性并不等于没有胃病,幽门螺杆菌与胃病之间的联系并不是简略地划上等号。

而胃镜查看便与胃病的评价休戚相关,它除了能够检测是否感染幽门螺杆菌,还能够判别胃内是否呈现炎症、溃疡、息肉及肿瘤等状况。

(图片来源于网络)

因而,呼气实验尽管在幽门螺杆菌的检测中具有重要作用,“吹口气”就能让某些幽门螺杆菌“现原形”,但仍是不能代替胃镜查看,两者之间具有互补的联系。有些状况下,除了“吹口气”,还需求再“受罪”做胃镜查看,才干更好地确诊疾病。

吹口气就能查出幽门螺杆菌,那还要受罪做胃镜吗?------兰世亭医学健康科普第1807帖

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