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喉水肿的治疗喉水肿的预防方法

  
2021-04-22 11:44:51
喉水肿的治疗喉水肿的预防方法

一、喉水肿的病因

  有感染性和非感染性两大类:

  感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。

  非感染性喉水肿可因心脏并肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因,或患者血中C1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。

  1、变态反应 药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等;有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。

  2、遗传血管性 患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,为染色体显性遗传病,常反复作喉水肿。

  3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。

  4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病。

二、喉水肿的临床表现

  临床表现

  主要症状有声嘶、语音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水肿伴有发烧、喉痛,严重者可有喉梗阻表现。非感染性者有原发疾病的临床表现。如遗传性血管神经性喉水肿,多数在10岁时开始反复出现无痛性水肿,皮肤于睑、唇、面部、四肢部位出现硬性水肿,并伴有浅红色斑。上呼吸道、消化道粘膜亦出现水肿并伴有相应的症状。泌尿生殖系常有会阴皮下、阴道粘膜水肿,脑水肿可引起头痛等颅内压增高表现。

  局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般72h后逐渐消退的特点。

  (1)感染性:可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。

  (2)非感染性:可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。

三、喉水肿的治疗与用药

  喉水肿的治疗

  (1)保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。

  (2)查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。

  (3)立即给予足量抗生素合类固醇激素加1∶2000肾上腺素喷雾。可用庆大霉素8万~16万单位合地塞米松2~5mg加入20~50ml生理盐水里超声雾化吸入,并用1/2000肾上腺素局部喷雾,抗炎消肿。

  (4)抗生素合类固醇激素静脉滴注,以控制感染。可用先锋霉素V5.0g合地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。若脓肿形成,需及时切开排脓。

  用药安全

  1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。

  2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。

  3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物,以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。

四、喉水肿病人的饮食禁忌

  喉水肿病人的日常饮食:

  1、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

  2、忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

  3、忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,

  4、忌新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

  5、多吃清淡易消化食物,

  6、多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。;

  7、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

  8、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

原标题:喉水肿的治疗喉水肿的预防方法

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