原标题:拿到宫颈癌筛查陈述,要怎样看?要怎样办?
要问什么妇科陈述最让人“哆嗦”
应该是宫颈癌筛查了
HPV阳性
非典型含义的鳞状细胞
低等级病变、高等级病变
......
任何一个确诊都能把人吓得半死
小编在后台也常常收到我们的发问
今日就来逐个答复
教我们学会看宫颈癌筛查的陈述
1、TCT/LCT陈述的成果怎样看?
1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)
解读:即宫颈细胞正常,无需特别处理。
2、霉菌感染、滴虫感染
解读:表明阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物侵略,然后导致有感染。
主张:再做一个白带惯例和细菌性阴道病查看,然后依据查看成果拟定医治计划。
3、 ASC-US(非典型含义的鳞状细胞或不能清晰含义的不典型鳞状细胞)
解读:表明这个成果提示不确定这些细胞是否反常。
主张:查“高危型HPV”。
①HPV阴性,能够调查1年后复查TCT/LCT;
②HPV阳性,主张行阴道镜+宫颈活检。
4、ASC-H(非典型鳞状细胞不扫除高度鳞状上皮内病变)
解读:表明虽不能清晰含义,但倾向于有病变。
主张:查“高危型HPV”,行阴道镜+宫颈活检。
5、LSIL(低度鳞状上皮内病变)
解读:表明或许有宫颈癌前病变,但不必太严峻。
主张:查“高危型HPV”,行阴道镜+宫颈活检。
6、HSIL(高度鳞状上皮内病变)
解读:表明有可疑癌前病变细胞,需求进一步确诊+医治,否则展开为癌的或许性较大。
主张:查“高危型HPV”,尽快行阴道镜+宫颈活检,依据病变程度进行宫颈锥切术。
7、AGC,非典型腺细胞
解读:表明腺上皮病变或许,包含宫颈来历和宫腔来历等。
主张:B超查看子宫内膜,尽快行阴道镜查看+宫颈活检+宫颈管搔刮术以清晰确诊,必要时确诊性刮宫或宫腔镜查看扫除内膜病变。
8、鳞状细胞癌
解读:高度可疑宫颈癌。
主张:尽快行阴道镜+宫颈活检。
2、查看陈述上面写着“CIN Ⅲ”,我是不是得了宫颈癌?
CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,归于 宫颈癌癌前病变,是由于人乳头瘤病毒(HPV)继续感染所造成的。 CIN包含宫颈不典型增生及宫颈原位癌,行将宫颈上皮非典型增生展开至原位癌这一系列进程统称为CIN。
可是, 宫颈癌癌前病变≠宫颈癌,从癌前病变展开至宫颈癌需求通过以下进程, 这样的一个进程大约需求10年的时刻。
3、CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级该怎样了解?
依据非典型增生的程度和规模,CIN可分为Ⅰ级(轻度非典型增生)、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级(重度非典型增生及原位癌)。
现在,国际上愈加引荐按细胞学(TBS)确诊规范来分类:
4、现已做了TCT/LCT,为啥要做HPV检测?
宫颈癌筛查最重要的包含三种办法:TCT/LCT检测、HPV检测、阴道镜查看+活检。必要时,需做宫颈锥切以清晰病变。
引起宫颈癌的必要条件是高危型人乳头瘤病毒的继续感染。由于HPV检测的敏感性高于TCT/LCT检测,故为防止漏诊,临床上要一起做TCT/LCT和HPV检测。
这两个查看其实只需两把小刷子,一次就能够完结,没有苦楚。查看中偶然或许有 少量出血,属正常现象,不必过度严峻。
5、我的TCT/LCT陈述反常,还需做什么查看?
不同人群,需求进一步查看的内容不同。
21-24 岁女人
不需求惯例查看 HPV,由于大都为HPV 的暂时性感染,只要查看成果为严峻反常或反常继续存在时才需求阴道镜查看,由于这个年纪段发作宫颈癌的危险相对较低。有研讨以为 60%-65%的低等级病变以及许多高等级病变都可天然衰退。
假如怀孕了
查出来是 ASC-US,主张HPV查看,若阳性主张孕中期行阴道镜查看进一步评价。假如是ASC-H,主张孕中期阴道镜查看。
惯例状况
假如细胞学查看为ASC-US,则要依据年纪来。假如不到 25岁,那就1年后再复查一下。超越25岁的话,先查个HPV分型,如阳性需做阴道镜查看。如是 ASC-H,不论多大年纪,都要做阴道镜查看评价。
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简介:华克勤宫颈癌专家团队,由复旦大学隶属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。拿手微创医治保存女人生殖内分泌功用的各类妇科疾病,包含妇科良恶性肿瘤(包含妊娠兼并妇科肿瘤),子宫内膜异位症,生殖道变形,子宫脱垂等盆底功用障碍疾病,剖宫产切断憩室、宫颈机能不全等。特别专心于宫颈癌、肿瘤的精准微创医治和生殖内分泌功用保护性医治。成功展开了宫颈癌保存子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切断憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物网片代宫颈代阴道成形术等妇科杂乱手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创医治宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包含妊娠兼并妇科肿瘤,各类生殖道变形等妇科疑问手术方面发明了多项成功事例并积累了丰厚临床经验。
【专家介绍】
华克勤,女,主任医师,教授,博士研讨生导师,复旦大学妇产科学博士,从事妇产科临床作业30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道变形以及盆底功用重建方面成果杰出,位居国内、外领先水平,尤其在保存生殖器官功用的妇科微创技能方面做出立异奉献。
专家门诊:周二上午(杨浦院区)、周三上午、周日上午(黄浦院区)
撰文 :华克勤、王珏
修改:李妙然
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