原标题:医师有哪些不可告人的小秘密?看完你就了解了!
来历:健康时报、医学界
导语:医师,在治病时离咱们近,在生活中又离咱们远,许多人对医师有这样、那样的疑问。今日,咱们来听听医师自己的解说。
为什么医师没给你手机号?
01
医师真的很忙
说真的,你给咱们打电话的时分,咱们很或许正在看其他患者,你一个电话进来,我就有必要放下手头上的患者去答复你的问题,由于是电话问诊,我还或许需求回想你的医治信息,还要对你进行相关问询,这关于我手头上的患者便是一种不负责任。
还有的人说,你们医师怎样就那么小气,我不过就打了你一个电话,也就占用你两三分钟罢了,你为何需求回绝我?是的,你一个电话的确或许就两三分钟,可我并非只要你一个患者,每天有几个几十个两三分钟的电话,怎样或许接得完。
说实话,咱们也想一无是处,对任何患者来者不拒。但是医师也不是神,时刻也是有限的,咱们一定要在这有限的时刻里去完结自己手头上的作业,还要照顾好自己的家庭,甚至有志趣的医师还期望能让自己的作业更上一层楼,咱们要进修学习、要参与各种训练讲座。咱们也只能见缝插针去答复你、去协助你,但是咱们真的没那么多时刻和精力做到对每一个电话都能一无是处地答复。
02
电话问诊有危险,
仅凭口述症状不能够精确判别
再者,电话咨询也是有危险的,没有看到患者的详细情况,没有看到查看成果,仅凭你说的一些症状就去给你做判别开药,一旦出了什么事,这个危险又由谁承当呢?
当然,关于一些急需协助的人,比方突发疾病急需协助,或因家离医院很远,没办法来医院又急需咨询的,咱们仍是很乐意供给咨询和协助的。但是关于那些不是很着急的,离医院又不是很远的,费事你,第二天到医院来问我好吗?
为啥医师看上去比较冷酷?
01
医疗需求医师郑重其事
医疗作业有其本身的特殊性,许多时分,医师总是需求在严厉的环境下展开医治活动,特别在进行手术、操作医治时,更应该集中精力、神态专心,以充分保证医疗质量。
假如医师在手术或许在进行一些操作进程中,一向与患者嘻嘻哈哈,显着会被患者和家族误解为作业情绪极端不仔细,没有聚精会神地医治。轻则引发患者或家族的不满意,重则招来医疗纠纷。假如患者呈现本来归于正常范围内的并发症,也或许因而被责备是由于医师作业时不仔细、敷衍了事引起的。
况且,医师的作业环境中常常不是一个人,周边还有其他患者或家族,不仔细作业必定会使旁人对他的服务发生置疑。所以,每一个医师都会将这种仔细严厉的情绪自然而然地描写在他的脸上、他的行为和言语中,让人感觉到医师的“冷酷”。
02
医师阅历太多的生离死别
一辈子的从医师涯,从病痛到逝世,每一位医师都阅历许多,关于疾病、关于逝世,在医师看来现已习以为常。在这十几年甚至几十年的锻炼中,医师的心境已不再起伏不定,表情也渐渐变得安静。
所以,尽管医师的心里关于生命的离去充溢怅惘和哀痛,关于患者的病痛心存焦虑,但他们已不会再表露在脸上,他们好像永远是那副“冷若冰霜”的脸。
其实每一个医师的心里都充溢了温暖,他们都在尽力做一名有温度的医师。仅仅由于他们没有过多的时刻、没有充分的精力、没有一一把自己的心里向每一位患者或家族表达罢了。患者和家族应该了解、应当了解:医师历来就不是冷酷,而是镇定,而这种镇定正是一名优异医师的工作素质。
为啥医师总让你做查看?
01
有时分疾病会扯谎
咱们科的一个患者,家里很穷,从20多岁开端呈现了重复发生的精神异常,一天到晚喊打喊杀,呈现错觉。老父亲把他送到了当地的精神病院,当地精神病院没有做脑电图查看,依据典型病史确诊为精神分裂症,开端服药医治。作用一向不算太好。后来请咱们主任去会诊,主任把他带回来做了一个72小时脑电图查看。
发现他的脑电图和精神患者的脑电图有差异!通过评论,清晰确诊为癫痫,开端加用抗癫痫药,症状逐步得到操控。
平常咱们所了解的癫痫应该是忽然双眼上翻,倒地不起,四肢抽搐,口吐白沫。但是事实上癫痫的体现形式多种多样,有的时分便是发愣愣神,有的时分是呈现幻嗅幻视,有的时分是吐逆,有的时分是一侧肢体痛苦……所以查看、查验是协助医师区分这些谎话的有力东西。
02
有时分患者会扯谎
这是其时读书时,解剖学教师给咱们讲的一个故事。许多年前,他是急诊科年青医师。有一天夜里,一个母亲带着16岁的女儿来急诊。
“下腹痛,有些痛,不是很痛”,这是小姑娘的说法。
查体后,他问“小姑娘最近有没有来月经?有没有发生过性关系?”
小姑娘白白的脸一会儿就红了:“上个月来了的,我一个小姑娘,怎样或许做那些事!”
母亲脸一会儿白了,恶狠狠地瞪着小姑娘。
小姑娘急了,眼泪哗哗就下来了“我立誓,我肯定没有做那种事!不信我就天打雷劈,不得好死!”
那已然这样,先对症处理一下,留在急诊室调查吧。
后来小姑娘宫外孕决裂出血,仅有值得幸亏的是急诊留观了,还算处理及时,捡回了一条命。
教师很懊悔地说,其时假如我抽血查个HCG,做个B超,那就好了。
由于这件事,他受了处置,从隶属医院调到解剖教研室。
有时分,不光疾病会扯谎,患者也会扯谎,医师不得不依托查看、查验来协助确诊。
03
不同科室、资格的医师
对疾病知道程度不同
我管的一个病号,住院当天呈现了吐逆,重复吐逆,肚子也痛。压了压肚子,左下腹有点痛。
“吃东西怎样样?”
“之前吃得很少,今日一吃就吐,感觉肚子很胀。”
“这两天有没有大便?”
“没有啊,我好几天没有大便了。”
“放屁呢?”
“这几天没有。”
我一听,这不是本来学的肠梗阻典型症状么?立马让他去拍腹部平片、抽血,打电话叫普外科急会诊。
抽完血、拍完片,普外科的老总(住院总医师)也到了。他伸手一摸肚子,“肚子都不硬啊,怎样会是肠梗阻!”
“但是他有吐、痛,不大便啊?”
“吃点乳果糖吧,腹部平片上看也没大碍,你不要太紧张了。”
后来证明,普外老总的法子仍是有用的;而吐,是癫痫的一种体现。
由于肠梗阻普外老总现已遇见过成百上千个了,各种典型的、不典型的、变异的都遇见过,所以一摸就知道是不是肠梗阻。
而我是癫痫外科的医师,从医以来,不巧真就没有遇上过一例肠梗阻,关于这个病的知道就仅仅来历于书本。在这种情况下,我只能挑选先去做查看,由于假如真是肠梗阻,先做查看就不会耽误时刻,保证患者安全。
医师为啥非要看片子?
患者的这种疑问很正常,我常常遇到。这儿我跟咱们解说一下,印象片(俗称片子)和印象科的陈述单各自的功用和差异。
片子是原始相片,陈述单有主观性。印象片是X线、CT或许核磁共振以及其他查看方法的“原始相片”,反映查看部位的详细形状和病了解剖特色。印象科陈述单则是印象科医师对这些“原始相片”的文字解读、文字陈述,并得出一个“印象确诊”。这个印象确诊还不等同于“临床确诊”,做出临床确诊的使命是由临床医师完结的,有必要结合患者实践的症状。同一个片子,由不同的印象科医师来看,所出的陈述纷歧定会完全相同。
就像相亲,描绘不如看相片。所谓“闻名不如见面”,看片子也是这样的一个进程。比方媒妁给一男生提亲,描绘一个女孩的美貌,或许男生仍是不可思议出女孩精确的长相。这时假如直接给男生一张女孩相片,那就立刻心里有数了。正由于如此,临床医师要得出精确的确诊以及精准的医治计划,有必要以精确全面的印象学材料为绳尺。并且患者供给的材料越全面越准,医师的确诊和医治计划就越准。
留意:核磁、CT、X光片等有必要是最近或许1月之内病况没有发生显着的变化时的材料。
本文参考材料:
①2016年08月26日 《骨科医师为啥非要看片子?》(解放军总医院骨科张西峰主任医师)
②2017年02月24日《为啥医师看上去比较冷酷》(浙江省湖州市中医院消化科主任医师 顾掌生)
③ 2017年02月14日《为啥医师总让我做查看》(癫痫科医师Gold)
④ 2017年06月27日 《医师为什么没给你手机号?》(新泰市中医院 刘光金)
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