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得知患了严重疾病后应该怎么办

  
2019-11-08 15:39:24 作者:埃德文健康管理

原标题:得知患了严重疾病后,应该怎么办?

天有不测风云,一生中,遇到严重疾病的或许性很大。假如遇上了,躲避不是方法;怎么最有用的面临是写这篇文章的意图。做医师,看多了存亡,也不时考虑假如这是落在自己身上,我应该怎么预备。所以,信赖这篇文章对健康的朋友也颇有含义。

首要界说下“严重疾病”。这儿指的是紧迫的,并对寿数或日子质量有很大影响的疾病。比方,癌症、中风、稀有病、各类器官衰竭等。

严重疾病一般不包含:常见的、能够康复或操控的疾病:如伤风、高血压,糖尿病,白内障,骨折等。

下面会多用癌症来举例。尽管通过几十年的科研和临床尽力,癌症的康复和生存率已大幅度的提高,但因为癌症的普遍性和带来的长时刻负面影响,许多人仍是会“谈癌色变”。

下面是几点主张,期望能协助到咱们。

1要赶快到达镇定

办理心情,用理性的剖析而不是让心情化来引导接下来的决议和行为。冰球在这儿要把“镇定心情”着重三遍,应该都是“镇定,镇定,再镇定”。

这点说起来简单,做起来难上加难。因为心情化是动物性最原始的驱动,深深地痕迹在咱们大脑里。几万年前,当咱们的祖先在草原上面临扑过来的山君时,靠的满是那一秒“战役或逃跑”的天性。这种天性在人类进化过程中一代代遗传下来。尽管今日咱们不必再忧虑看到山君,但遇到沉痾或其他突发事件时人类的反响仍是这样的。平常心思素质好的,如飞行员、医师等,靠的是常常的模仿和练习。

库伯勒-罗丝模型中提出哀伤的五个阶段:

1. “否定”:“不会吧,不行能啊!”

2. “愤恨”:“为什么是我?这不公正!”

3. “讨价还价”:“让我活着看到我的儿子结业就好。求你了,再给我几年时刻吧!”

4. “郁闷”:“我不想活了活着还有什么含义。”

5. “承受”:“好吧!已然我现已无法改动这件事了,我就好好面临吧!”

大多数人得到沉痾确诊时会通过这五个阶段。假如理性剖析,这前四个阶段对个人所要面临的毫无协助,乃至起反作用。在医学院时,一个教师曾说:班里的50个女生,你们其间的6个人会在此生中得乳腺癌(美国女人乳腺癌概率为13%, 与男性患前列腺癌的概率适当)。所以,与其纠结“为什么是我?”,不如安然承受:“算我倒运碰上了,那么下一步怎么办”?

2要多问几个医师,包含确诊和医治计划

不能盲目信赖医师。我一向认为,患者对自己的疾病了解得越多,越能更好的协助自己。

假如你的医师信誓旦旦地奉告你他/她必定正确、不行能犯错,那这个医师不是合格的医师。

买东西都要货比三家,更何况是关乎本身健康和生命的大事呢。事实上,越是水平高的医师,越是对患者咨询其他医师抱着敞开、乃至支撑的情绪。我知道的许多资深专家,乃至不等患者开口,就会自动引荐另一些医师。因为他们把患者的健康放于自己的体面之上;他们也有这样的风姿和决心,知道到医学有太多的不知道,而自己的也不必定是最佳计划。

医学开展到现在,各科常识量急速增加。有人戏弄:全科医师 “knows nothing about everything”(对一切的事都一窍不通 – 指全科医师什么都知道一点,但都不深化),而专科医师“knows everything about nothing ”(“对没有的工作知道悉数”- 指专科医师只清楚自己一小块范畴)。 医师一人的常识,即便再博学,也不如两个或多个医师的沟通和协作来得好。

有人做过计算,均匀每天有75篇临床试验文章和13篇总述类文章宣布。没有人能够时刻坚持在医学全科方面的常识更新,不管你的学习才能有多强。

在医学院和教育医院,即便是癌症的专科,要到达国际顶尖,也只能是主攻一种疾病:比方肺癌,而不行能对各类癌症的确诊和医治都很清楚。

事实上,癌症患者的事例在大型教育医院都是通过一种叫“tumor boards”(肿瘤评论会)的方法,一个患者的病情由肿瘤科(在美国更细分为分肿瘤内科,肿瘤外科,和肿瘤放疗科),印象科,病理科等多个医师评论和确认计划,剧烈的的评论和不合是常有之事。

美国某闻名肿瘤中心的评论会是由上百个医师投票终究确认计划的,并把成果以概率的方法奉告患者:例如有85% 或许计划A最佳,15% 或许计划B最佳)。这对患者的科学素养要求很高,也需求患者有逻辑性强的镇定脑筋。许多人连因果联系和时刻前后联系的不同搞不清楚,如要了解概率和认知成见就更难了。

不要盲目信赖专家,多咨询几个可信的医师、多了解自己的疾病,不会错。当然,了解的途径很重要。医师引荐医师比近邻老王引荐医师可信度要高,学术文献比百度查找可信度要高。

3尽量去经历比较丰富的大医院

我想了再想,仍是把这条放在了上面。不是轻视底层的医院/诊所,因为上面说到的一系列原因,碰到大病或疑难杂症时,能够在大医院取得最佳医治的概率要比在底层或社区医院/诊所的概率大许多。假如患者得的是肺癌:大医院的肺癌专家, 或许一年就看了1000个肺癌患者(许多仍是在其他当地医治后无效后转来的),而底层医院的医师,或许一年看了1000多种癌症,其间只要10例肺癌。你会期望是那个医师看呢?

病急乱投医。许多患者在被奉告没有其他疗法时, 转向非常规认可的疗法(如各类偏方和不正规的试验疗法)。最近有名的比方有魏则西和徐婷婷,但这样的状况其实天天发作。在美国,我也看到过许多患者转向偏方的疗法:如到墨西哥某诊所打胡萝卜素医治晚期胰腺癌,如打胰岛素企图饿死癌症,等等。

我曾碰到过一个癌症晚期患者,到医院时已岌岌可危,一切医师都引荐姑息医治和临终关怀。她的家人在外面传闻某诊所引荐一种非常规疗法,这个疗法我和肿瘤科医师一听就觉得很荒唐,所以咱们共同的情绪为:这种疗法没有通过认证、也不是正式注册的临床试验,有没有用很难说。假如要让患者遭受痛苦、家人又有很大经济压力,必定要慎重考虑。

第四:为最坏状况作预备,一起坚持活跃心态。

面临严重疾病、出路未卜时,要对最坏状况有一个预备。这是对自己和关怀的人负责任的情绪。

除了坚持镇定和做最坏计划,日常的活跃心态很重要。人们被保健品的安慰剂效应忽悠地团团转,却疏忽了心里暗示的强壮力气。我知道一名口碑很好的医师,她对每个患者都会说一句话:这个病能不能治好最重要的要素是你要信赖它能够治好。

信赖,是一种强有力的能量。这儿不是让患者有虚伪的期望,而是在面临现实的状况下,作为医师和周围人,给患者活跃的心思暗示。

即便碰到沉痾,在任何时候,咱们都是自己命运的主宰者。即便咱们无法改动疾病的开展,咱们还能够终究靠活跃的心态来让自己的每一天过得有含义,乃至给他人带来力气。比方写《滚蛋吧,肿瘤君》的熊顿,和写《但生命变成呼吸》的Paul Kalanithi。

终究,送给咱们我很喜欢的一句话:

让我沉着去承受不行改动的事,让我用勇气去改动可改动的事,并用我的才智去分辩这两者。

Let me use serenity to accept the things I cannot change, courage to change the things I can, and wisdom to know the difference.

终究的终究,期望咱们咱们都健康,永久用不到上面的主张。

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